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5.2 Propriétés pharmacocinétiques Les corticostéroïdes administrés par voie topique peuvent être absorbés à partir d’une peau saine intacte. L’importance de l’absorption percutanée des corticostéroïdes topiques dépend de nombreux facteurs, dont le véhicule et l’intégrité de la barrière épidermique.
mate van percutane absorptie van topische corticosteroïden wordt bepaald door vele factoren, inclusief het vehiculum en de integriteit van de epidermale barrière.

Les corticostéroïdes administrés par voie topique sont connus pour ralentir ou retarder la guérison de lésions.
Van topisch toegediende corticosteroïden is gekend dat zij de wondheling vertragen of uitstellen.

Une fois absorbés par la peau, les corticostéroïdes à usage topique présentent une pharmacocinétique comparable à celle des corticostéroïdes administrés par voie systémique.
Biotransformatie Na absorptie door de huid vertonen corticosteroïden voor topisch gebruik een vergelijkbare farmacokinetiek als corticosteroïden die via systemische weg worden toegediend.

Une fois absorbés à travers la peau, les corticostéroïdes topiques empruntent des voies pharmacocinétiques similaires à celles des corticostéroïdes administrés par voie systémique.
Eens geabsorbeerd door de huid gedragen topische corticosteroïden zich farmacokinetisch zoals systemisch toegediende corticosteroïden.

Les corticostéroïdes administrés par voie systémique sont excrétés dans le lait maternel humain et peuvent ralentir la croissance, interférer dans la production endogène de corticostéroïdes ou provoquer d’autres effets indésirables.
Systemisch toegediende corticosteroïden worden uitgescheiden in de humane moedermelk en kunnen de groei onderdrukken, met de endogene productie van corticosteroïden interfereren of andere bijwerkingen veroorzaken.

Bien qu'aucune interaction médicamenteuse spécifique avec les médicaments antiglaucomateux administrés par voie topique ou avec des médicaments administrés par voie systémique n'ait été identifiée au cours des études cliniques de IOPIDINE, la possibilité d'un effet additif ou potentialisateur avec les dépresseurs du système nerveux central (alcool, barbituriques, opiacés, sédatifs, anesthésiques) doit être prise en compte.
Alhoewel in de klinische studies met IOPIDINE geen specifieke interacties werden gemeld met lokaal toegediende glaucoomgeneesmiddelen of systemische medicatie, moet rekening gehouden worden met een additief of potentiërend effect van kalmerende middelen voor het centraal zenuwstelsel (alcohol, barbituraten, opiaten, sedativa, anesthetica).

Lors du passage d’un traitement par des corticostéroïdes administrés par voie orale ou par d’autres corticostéroïdes administrés en inhalation à un traitement par Flixotide, le risque d’insuffisance surrénalienne peut persister longtemps après ce transfert.
Bij overschakeling van een behandeling met orale corticosteroïden of met andere inhalatiecorticosteroïden op een behandeling met Flixotide, kan het risico van bijnierinsufficiëntie tot lang na de overschakeling bestaan.

L’administration concomitante de corticostéroïdes par voie orale et en inhalation permet parfois de diminuer plus rapidement les corticostéroïdes oraux; chez les enfants, on préfère cependant souvent arrêter momentanément les corticostéroïdes à inhaler, et les instaurer à nouveau lorsque l’on souhaite diminuer progressivement les corticostéroïdes oraux.
Het gelijktijdig toedienen van corticosteroïden oraal en via inhalatie laat soms toe de orale corticosteroïden sneller af te bouwen; bij kinderen verkiest men echter vaak de inhalatiecorticosteroïden tijdelijk te stoppen, en deze pas te herstarten wanneer men de orale corticosteroïden wenst af te bouwen.

Comme pour toute voie d’administration, ces voies sont sujettes à des erreurs, telles une erreur de posologie (p.ex. suite à une défectuosité de la pompe à perfusion), une administration de médicaments qui ne peuvent pas être administrés par voie intrathécale ou épidurale (p.ex. un produit de contraste iodé ionique qui, contrairement aux non ioniques, est contre-indiqué par cette voie), une confusion entre le dispositif d’accès à la voie intraveineuse et le dispositif d’accès à la voie intratéchale ou épidurale situé à proximité du premier (rapporté p.ex. pour la vincristine qui a été administrée par voie intrathécale à la place de la voie intraveineuse).
Zoals bij gelijk welke toedieningsweg, zijn ook hier fouten mogelijk, zoals foute dosis (b.v. ten gevolge van een defect aan de infusiepomp), toediening van een geneesmiddel dat niet intrathecaal of epiduraal mag worden toegediend (b.v. ionische joodhoudende contraststoffen die, in tegenstelling tot de niet-ionische, niet intrathecaal mogen toegediend worden), verwarring tussen het systeem voor intraveneuze toediening en dat voor intrathecale of epidurale toediening dat er dicht bij gesitueerd is (gerapporteerd voor b.v. vincristine dat intrathecaal in plaats van intraveneus werd toegediend).

- Dans le Répertoire Commenté des Médicaments (édition 2004), il est mentionné que les corticostéroïdes suivants peuvent être administrés par voie intra-articulaire: bétaméthasone (Celestone ® , Diprophos ® ), dexaméthasone (Aacidexam ® ), méthylprednisolone (Depo-Medrol ® , Depo-Medrol + Lidocaïne ® ), triamcinolone (Albicort ® , Kenacort A ® , Lederspan ® ).
- In het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium (editie 2004) wordt voor volgende corticosteroïden vermeld dat ze intra-articulair kunnen worden toegediend: betamethason (Celestone ® , Diprophos ® ), dexamethason (Aacidexam ® ), methylprednisolon (Depo-Medrol ® , Depo-Medrol + Lidocaïne ® ), triamcinolon (Albicort ® , Kenacort A ® , Lederspan ® ).