Pour de nombreuses maladies, il n'existe pas de traitement efficace, et donc il faut examiner si l'effet est réellement imputable à la médication et pas à un autre facteur, par exemple l'évolution spontanée d'une maladie.
Voor veel ziekten bestaat geen afdoende behandeling. Dan moet men kijken of het effect van de medicatie wel degelijk door de medicatie veroorzaakt wordt en niet door een andere factor, bv. de spontane evolutie van een ziekte.