Il est déconseillé d’associer un mélange agonistes/antagonistes (p.ex. buprénorphine, nalbuphine et pentazocine) avec le tramadol, étant donné que les effets analgésiques d’un agoniste pur peuvent théoriquement être diminués dans de telles circonstances.
Het is niet aan te raden om gemengde agonisten/antagonisten (bvb. buprenorfine, nalbufine en pentazocine) met tramadol te associëren, aangezien de analgetische effecten van een zuivere agonist theoretisch kunnen verminderd worden in dergelijke omstandigheden.