L'élimination urinaire est faible (environ 14% de la dose administrée) tandis que l'élimination dans la bile est très importante et la spiramycine se retrouve donc dans les fèces en quantité non négligeable; on a retrouvé des taux biliaires de spiramycine de 15 à 40 fois supérieurs à ceux du plasma indiquant l'importance du rôle du foie dans l'excrétion de la spiramycine; toutefois la désactivation métabolique est faible.
De uitscheiding via de urine is laag (ongeveer 14% van de toegediende dosis), terwijl de eliminatie via de gal van groot belang is, waardoor men een niet te verwaarlozen hoeveelheid aan spiramycine in de faeces terugvindt; men heeft in de gal gehaltes van spiramycine teruggevonden die 15 tot 40 maal hoger liggen dan in het plasma, wat het