Traduction de «leur autre traitement hypoglycémiant » (Français → Néerlandais) :

Lorsque la metformine seule ne suffit pas, on ne dispose pas d’études comparatives rigoureuses permettant de déterminer si une association d’antidiabétiques est supérieure à une autre, et le choix du traitement se fera en tenant compte d’un certain nombre de critères tels que le profil du patient, les avantages et les inconvénients des différents hypoglycémiants, mais également leur coût et les preuves disponibles quant à leur efficacité et leur innocuité à long terme.
Indien metformine alleen niet volstaat, zijn er geen degelijke vergelijkende studies die toelaten te bepalen of een bepaalde associatie van antidiabetica voordelen biedt ten opzichte van een andere; bij de keuze dient rekening gehouden te worden met een aantal criteria zoals het profiel van de patiënt, de voor- en nadelen van de bloedsuikerverlagende middelen, maar ook met hun kostprijs en de beschikbare evidentie omtrent hun doeltreffendheid en veiligheid op lange termijn.

Article 3. Partant du consensus selon lequel la normoglycémie est l'objectif fondamental de tout traitement du diabète, afin de prévenir ou de ralentir ses complications, et que cet objectif, dans l'état actuel de la science et de la technologie médicales, peut être atteint chez le diabétique * qui est traité à raison de plusieurs administrations d'insuline par jour, en lui apprenant à adapter lui-même son traitement en fonction des mesures de glycémie qu'il effectue également régulièrement lui-même, on entend par autogestion au sens de la présente convention, en premier lieu, la prise en charge par le bénéficiaire, en collaboration avec l'équipe de diabétologie définie plus loin et avec son médecin généraliste, de tous les aspects du traitement de son diabète, y compris la mesure de la glycémie et entre autres en fonction de ces mesures, l'adaptation de la dose d'insuline, la technique d'injection, l'identification des signes d'hypoglycémie et leur correction, l'intégration de l'activité physique dans le schéma des injections et des repas, ainsi que l'établissement d'une alimentation équilibrée.
Artikel 3. Vertrekkend van de consensus dat normoglycemie de doelstelling is van elke diabetesbehandeling, teneinde zo de complicaties van diabetes te vermijden of te vertragen, en dat dit doel, in de huidige stand van de medische wetenschap en technologie, bij diabetici die met meerdere insulinetoedieningen per dag behandeld worden, kan bereikt worden door de patiënt zelf zijn behandeling te leren aanpassen aan door hem 1 zelf regelmatig uitgevoerde glycemiemetingen, dient onder zelfregulatie in de zin van onderhavige overeenkomst in de eerste plaats te worden verstaan : de tenlasteneming door de rechthebbende - in samenwerking met het verder nader omschreven diabetesteam en de huisarts - van alle aspecten van de behandeling van diabetes met inbegrip van de bepaling van de glycemie, de aanpassing van de insulinedosis - ondermeer in functie van deze metingen -, de inspuitingstechniek, de identificatie van hypoglycemiesymptomen en de correctie daarvan, de integratie van de lichaamsbeweging in het schema van de inspuitingen en de maaltijden en het opstellen van een evenwichtige voeding.

Cependant, si l’on tient compte des autres effets indésirables des glitazones (entre autres prise de poids, hépatotoxicité, rétention hydrosodée, risque d’insuffisance cardiaque), ainsi que des incertitudes quant à leurs effets à long terme sur la mortalité, la morbidité et les complications du diabète ainsi que de leur coût, il est préférable d’opter pour des hypoglycémiants oraux plus anciens tels que la metformine et les sulfamidés hypoglycémiants.
Echter, rekening houdend met de andere ongewenste effecten van de glitazonen (o.a. gewichtstoename, levertoxiciteit, zout- en waterretentie, risico van hartfalen), met de onzekerheden over hun effect op lange termijn op mortaliteit, morbiditeit en diabetescomplicaties, en met hun kostprijs, geeft men best de voorkeur aan oudere orale hypoglykemiërende middelen zoals metformine en hypoglykemiërende sulfamiden.

AVEC DEBUT D'ACTION 4,1% 191 0,8% 184 2,7% 8 10 A02BC INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS 2,1% 100 0,1% 182 2,7% 9 11 L01XE INHIBITEURS DE LA PROTEINE KINASE 2,0% 93 0,4% 1 0,0% 144 12 L02BA ANTI-ESTROGENES 2,0% 93 2,1% 86 1,3% 14 13 J05AR ANTIVIRAUX POUR LE TRAITEMENT DES INFECTIONS A VIH, ASSOCIAT 1,7% 77 0,2% 4 0,1% 100 14 H01AX AUTRES HORMONES DE L'HYPOPHYSE ANTERIEURE ET ANALOGUES 1,5% 71 3,8% 1 0,0% 143 15 N03AX AUTRES ANTIEPILEPTIQUES 1,3% 61 0,1% 21 0,3% 42 16 C09AA IECA, SIMPLES 1,3% 61 0,1% 316 4,6% 4 17 A10BX AUTRES HYPOGLYCEMIANTS A L'EXCEPTION DES INSULINES 1,2% 58 0,4% 45 0,7% 25 18 C09CA ANTAGONISTES DE L'ANGIOTENSINE II, SIMPLES 1,1% 53 0,1% 109 1,6% 13 19 B01AB GROUPE DES HEPARINES 1,0% 48 0,1% 25 0,4% 39 20 M05BA BIPHOSPHONATES 1,0% 47 0,2% 52 0,8% 20 21 C07AB BETA-BLOQUANTS SELECTIFS 1,0% 46 0,1% 127 1,9% 12 22 A10AC INSULINES ET ANALOGUES INJECTABLES A ACTION INTERMEDIAIRE 1,0% 45 1,1% 51 0,7% 22 23 N06AB INHIBITEURS SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE 0,9% 44 0,0% 73 1,1% 16 24 R03AK SYMPATHOMIMETIQUES AVEC AUTRES SUB. POUR AFFECTIONS RESP 0,9% 43 0,0% 30 0,4% 35 25 C09DA ANTAGONISTES DE L'ANGIOTENSINE II ET DIURETIQUES 0,9% 42 0,1% 48 0,7% 24 26 C08CA DERIVES DE LA DIHYDROPYRIDINE 0,9% 40 0,1% 130 1,9% 11 27 A10BA BIGUANIDES 0,8% 38 0,2% 182 2,6% 10 28 B01AC INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, SAUF L'HEPARINE 0,8% 37 0,1% 219 3,2% 6 29 L02AE ANALOGUES DE LA GONADORELINE 0,8% 36 0,1% 9 0,1% 64 30 L04AD INHIBITEURS DE LA CALCINEURINE 0,7% 31 0,1% 3 0,0% 107 31 N06AX AUTRES ANTIDEPRESSEURS 0,6% 30 0,0% 34 0,5% 31 32 J02AC DERIVES TRIAZOLES 0,6% 29 0,1% 4 0,1% 101 33 C10BA INHIB.
LUCH 0,9% 43 0,0% 30 0,4% 35 25 C09DA ANGIOTENSINE-II-ANTAGONISTEN MET DIURETICA 0,9% 42 0,1% 48 0,7% 24 26 C08CA DIHYDROPYRIDINEDERIVATEN 0,9% 40 0,1% 130 1,9% 11 27 A10BA BIGUANIDEN 0,8% 38 0,2% 182 2,6% 10 28 B01AC TROMBOCYTENAGGREGATIEREMMERS, HEPARINE UITGEZONDERD 0,8% 37 0,1% 219 3,2% 6 29 L02AE GONADORELINE-ANALOGEN 0,8% 36 0,1% 9 0,1% 64 30 L04AD CALCINEURINEREMMERS 0,7% 31 0,1% 3 0,0% 107 31 N06AX OVERIGE ANTIDEPRESSIVA 0,6% 30 0,0% 34 0,5% 31 32 J02AC TRIAZOLDERIVATEN 0,6% 29 0,1% 4 0,1% 101 33 C10BA HMG CoA REDUCTASEREMMERS (STATINES) MET ANDERE HYPOLIPEM 0,6% 29 0,2% 15 0,2% 51 34 A10BH DIPEPTIDYLPEPTIDASE-4 (DPP-4) REMMERS 0,6% 29 0,3% 19 0,3% 46 35 J05AE PROTEASEREMMERS 0,6% 28 0,2% 2 0,0% 113 36 H02AB GLUCOCORTICOIDEN 0,5% 25 0,1% 65 1,0% 17 37 G02CB PROLACTINEREMMERS 0,5% 24 2,3% 5 0,1% 86 38 M05BB BISFOSFONATEN, COMBINATIEPREPARATEN 0,5% 22 0,1% 26 0,4% 37 39 J01MA FLUOROCHINOLONEN 0,5% 22 0,1% 7 0,1% 76 40 N02AB FENYLPIPERIDINEDERIVATEN 0,4% 20 0,1% 8 0,1% 70 41 H03BB ZWAVELHOUDENDE IMIDAZOLDERIVATEN 0,4% 20 3,9% 229 3,3% 5 42 A11CC VITAMINE D EN ANALOGE VERBINDINGEN 0,4% 19 1,5% 20 0,3% 44 43 N02AX OVERIGE OPIOIDEN 0,4% 18 0,0% 15 0,2% 50 44 A10BB SULFONYLUREUMDERIVATEN 0,3% 15 0,1% 56 0,8% 19 45 J01CR COMBINATIEPREPARATEN VAN PENICILLINES, INCL. BETALACTAMASE 0,3% 15 0,0% 13 0,2% 55 46 R03BB PARASYMPATHICOLYTICA 0,3% 14 0,0% 10 0,1% 60 47 C09BA ACE-REMMERS MET DIURETICA 0,3% 14 0,1% 37 0,5% 27 48 C01DX OVERIGE VASODILATANTIA BIJ HARTZIEKTEN 0,3% 14 0,0% 34 0,5% 30 49 L04AA SELECTIEVE IMMUNOSUPPRESSIVA 0,3% 12 0,1% 2 0,0% 124 50 R06AE PIPERAZINEDERIVATEN 0,3% 12 0,1% 35 0,5% 29 51 C10AX OVERIGE HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN 0,3% 12 0,1% 9 0,1% 65

A ACTION INTERMED. AVEC DEBUT D'ACTION RAPIDE 0,8% 21.876 21.585 0,5% 46 46 39 28 M01AC OXICAMS 0,7% 21.239 37.443 0,9% 29 27 40 41 R01AD CORTICOSTEROIDES 0,7% 20.773 45.609 1,1% 20 21 41 43 L01XE INHIBITEURS DE LA PROTEINE KINASE 0,7% 20.364 182 0,0% 214 213 42 40 H02AB GLUCOCORTICOIDES 0,7% 20.051 46.254 1,2% 19 18 43 38 N02AB DERIVES DE LA PHENYLPIPERIDINE 0,7% 19.506 6.177 0,2% 92 95 44 44 C09BA IECA ET DIURETIQUES 0,7% 18.672 32.330 0,8% 32 35 45 * M05BB BIPHOSPHONATES, ASSOCIATIONS 0,6% 17.931 16.001 0,4% 55 * 46 42 A10BB DERIVES DE LA SULFONYLUREE 0,6% 17.717 40.262 1,0% 25 20 47 47 A10AB INSULINES ET ANALOGUES INJECTABLES A ACTION RAPIDE 0,6% 17.022 16.211 0,4% 54 56 48 51 H01AC SOMATROPINE ET AGONISTES DE LA SOMATROPINE 0,6% 16.956 879 0,0% 157 160 49 48 H01CB ANTAGONISTE DE L'HORMONE DE CROISSANCE 0,6% 16.756 443 0,0% 184 187 50 50 J05AF INHIB. NUCLEOSIDIQUES ET NUCLEOTIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE 0,6% 16.504 1.601 0,0% 132 132 51 45 J07BB VACCINS ANTI-INFLUENZA 0,6% 16.173 1.515 0,0% 137 135 52 49 M01AE DERIVES DE L'ACIDE PROPIONIQUE 0,6% 15.750 44.024 1,1% 21 19 53 53 A10AE INSULINES ET ANALOGUES INJECTABLES A ACTION LONGUE 0,6% 15.676 9.143 0,2% 72 78 54 52 R06AX AUTRES ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE 0,5% 15.187 28.396 0,7% 38 38 55 5 L04AA IMMUNOSUPPRESSEURS SELECTIFS 0,5% 14.991 2.178 0,1% 124 97 56 * J07BH VACCINS DE LA DIARHHEE A ROTAVIRUS 0,5% 14.409 187 0,0% 213 * 57 35 A02BA ANTIHISTAMINIQUES H2 0,5% 14.322 51.111 1,3% 15 15 58 54 R05CB MUCOLYTIQUES 0,5% 14.245 43.717 1,1% 23 25 59 56 C07BB BETA-BLOQUANTS SELECTIFS ET THIAZIDES 0,4% 12.632 43.991 1,1% 22 24 60 63 J05AR ANTIVIRAUX POUR LE TRAITEMENT DES INFECTIONS A VIH, ASSOCIATIONS 0,4% 12.378 803 0,0% 164 167 61 62 S01EE ANALOGUES DE LA PROSTAGLANDINE 0,4% 12.110 15.845 0,4% 56 57 62 65 N04BA DOPA ET SES DERIVES 0,4% 11.930 8.076 0,2% 79 79 63 60 N04BC AGONISTES DE LA DOPAMINE 0,4% 11.845 3.490 0,1% 112 113 64 58 C08DB DERIVES DE LA BENZOTHIAZEPINE 0,4% 11.701 20.878 0,5% 47 45 65 ...
0,4% 12.378 803 0,0% 164 167 61 62 S01EE PROSTAGLANDINEANALOGEN 0,4% 12.110 15.845 0,4% 56 57 62 65 N04BA DOPA EN -DERIVATEN 0,4% 11.930 8.076 0,2% 79 79 63 60 N04BC DOPAMINE-AGONISTEN 0,4% 11.845 3.490 0,1% 112 113 64 58 C08DB BENZOTHIAZEPINEDERIVATEN 0,4% 11.701 20.878 0,5% 47 45 65 57 R03AC SELECTIEVE BETA-2-SYMPATHICOMIMETICA 0,4% 11.586 22.810 0,6% 41 40 66 61 N03AG VETZUURDERIVATEN 0,4% 11.509 11.078 0,3% 67 68 67 59 S01ED BETA-BLOKKERS 0,4% 11.313 25.349 0,6% 39 36 68 87 J05AE PROTEASE-INHIBITOREN 0,4% 10.949 845 0,0% 161 174 69 81 C10AX OVERIGE HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN 0,4% 10.368 7.333 0,2% 84 98 70 66 C03DA ALDOSTERONANTAGONISTEN 0,4% 10.354 19.379 0,5% 50 49 71 69 A10BA BIGUANIDEN 0,4% 10.302 60.534 1,5% 14 14 72 67 C07AG ALFA- EN BETA-BLOKKERS 0,3% 9.925 14.617 0,4% 59 58 73 68 C01BC ANTI-ARITMICA (KLASSE IC) 0,3% 9.886 12.352 0,3% 63 62 74 71 C03CA SULFONAMIDEN 0,3% 9.812 63.787 1,6% 13 12 75 64 J01DC CEFALOSPORINES VAN DE TWEEDE GENERATIE 0,3% 9.642 8.545 0,2% 77 69 76 74 C07AA BETA-BLOKKERS, NIET-SELECTIEVE 0,3% 9.214 38.492 1,0% 27 30 77 76 C10AB FIBRATEN 0,3% 9.113 33.812 0,9% 30 31 78 77 N07CA ANTIVERTIGO PREPARATEN 0,3% 8.887 30.199 0,8% 35 34 79 72 C03EA " LOW-CEILING" DIURETICA MET KALIUMSPARENDE MIDDELEN 0,3% 8.857 49.501 1,2% 16 16 80 78 A07EC MESALAZINE EN VERWANTE VERBINDINGEN 0,3% 8.812 9.062 0,2% 74 71 81 79 C02AC IMIDAZOLINE-RECEPTORAGONISTEN 0,3% 8.246 21.982 0,6% 44 47 82 75 D01BA ANTIMYCOTICA VOOR SYSTEMISCH GEBRUIK 0,3% 8.231 6.238 0,2% 91 88 83 70 C01DA ORGANISCHE NITRATEN 0,3% 8.213 19.980 0,5% 49 44 84 88 L03AX OVERIGE IMMUNOSTIMULANTIA 0,3% 8.199 306 0,0% 196 197 85 82 A10BX OVERIGE HYPOGLYKEMIERENDE MIDDELEN MET UITZONDERING VAN INSULINES 0,3% 8.160 11.776 0,3% 65 67 86 73 N05AL BENZAMIDEN 0,3% 7.739 3.502 0,1% 110 112 87 83 J01AA TETRACYCLINES 0,3% 7.683 7.571 0,2% 82 84 88 80 L02BB ANTI-ANDROGENEN 0,3% 7.571 1.579 0,0% 133 130 89 86 H03AA SCHILDKLIERHORMONEN 0,3% 7.335 80.074 2,0% 10 11 90 * A10BG THIAZOLIDINEDIONEN ...

L’intérêt des glinides repose sur leur courte demi-vie et l’effet favorable qui en résulte sur l’hyperglycémie postprandiale et le risque d’hypoglycémies; ils ne sont cependant pas plus efficaces pour contrôler la glycémie que les autres antidiabétiques oraux.
Het nut van de gliniden berust op hun korte halfwaardetijd, en hun daaruit volgend gunstig effect op de postprandiale hyperglykemie en op het risico van hypoglykemie; ze controleren de glykemie evenwel niet beter dan de andere orale hypoglykemiërende middelen.

dans le but de réduire au maximum le risque de complications micro- et macrovasculaires à long terme, à condition que cet objectif puisse être atteint sans entraîner d’hypoglycémies majeures et d’autres effets indésirables graves liés au traitement.
weinig cardiovasculaire complicaties en comorbiditeit) om zo het risico van micro- en macrovasculaire langetermijncomplicaties tot een minimum te beperken, dit evenwel op voorwaarde dat dit doel kan bereikt worden zonder dat majeure hypoglykemieën en andere ernstige ongewenste effecten door de behandeling optreden.

Tenant compte en outre des effets indésirables des glitazones (entre autres prise de poids, rétention hydrosodée et risque d’insuffisance cardiaque), ainsi que des incertitudes quant à leurs effets à long terme sur la mortalité, la morbidité et les complications du diabète et de leur coût, la metformine reste le médicament de premier choix dans le traitement du diabète de type 2.
Wanneer daarenboven rekening wordt gehouden met de ongewenste effecten van de glitazonen (o.a. gewichtstoename, zout- en waterretentie en risico van hartfalen), alsook met de onzekerheden over hun effecten op lange termijn op mortaliteit, morbiditeit en complicaties van diabetes, en met hun hoge kostprijs, blijft metformine de eerste keuze voor de behandeling van type 2-diabetes.

- Des données récentes montrent que, dans la vie quotidienne, les patients ont tendance à arrêter rapidement leur traitement, entre autres en raison de la survenue d’effets indésirables.
- Nieuwe gegevens tonen dat in het dagelijkse leven, patiënten de neiging hebben vroeg hun behandeling te onderbreken, o.a. wegens het optreden van ongewenste effecten.

D’autres traitements hormonaux tels la bromocriptine, le danazole et certains analogues de la gonadoréline (leuproréline, buséréline) sont également apparus efficaces dans des études randomisées contrôlées, mais étant donné leurs effets indésirables, ce ne sont pas des médicaments de premier choix.
Andere hormonale behandelingen zoals bromocriptine, danazol en bepaalde gonadoreline-agonisten (leuproreline, busereline) zijn eveneens doeltreffend gebleken in gecontroleerde gerandomiseerde studies, maar gezien hun ongewenste effecten zijn deze middelen geen eerste keuze.