- bactériémies due à des staphylocoques résistants à la méthicilline, observées dans les endocardites, les pneumonies ou les infections des tissus mous.

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- bacteriëmie met meticillineresistente stafylokokken bij endocarditis, pneumonie of een wekedeleninfecties.

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- les infections de la peau et des tissus mous (si elles sont dues à des staphylocoques nonproducteurs de pénicillinase).

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- infecties van de huid en weke delen (indien veroorzaakt door niet-penicillinase producerende stafylokokken).

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Traitement empirique des infections cutanées (cellulite, abcès..) nécessitant une antibiothérapie systémique; celles-ci sont surtout dues à des staphylocoques producteurs de pénicillinases et à des streptocoques sensibles à la pénicilline.

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Empirische behandeling van huidinfecties (cellulitis, abces, ..) die een systemische antibiotische behandeling vereisen; deze worden vooral door penicillinase-producerende stafylokokken en penicilline-gevoelige streptokokken veroorzaakt.

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- Les infections du système urogénital sont rarement dues à des staphylocoques sécréteurs de pénicillinases: pyélonéphrites, pyélocystites, salpingites, endométrites, etc.

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- Urogenitale infecties worden zelden door penicillinasesecreterende stafylokokken veroorzaakt: pyelonefritis, pyelocystitis, salpingitis, endometritis, enz.

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La vancomycine est indiquée en cas d'infections graves dues à des staphylocoques résistants à la méticilline.

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Vancomycine is aangewezen bij ernstige infecties met meticilline-resistente stafylokokken.

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Des exemples pertinents sont les rétinites à cytomégalovirus, les infections mycobactériennes généralisées et/ou localisées et les pneumopathies dues à Pneumocystis jiroveci.

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Dergelijke reacties werden meestal waargenomen binnen de eerste weken of maanden na het instellen van de antiretrovirale combinatietherapie. Relevante voorbeelden zijn cytomegalovirus-retinitis, gegeneraliseerde en/of focale mycobacteriële infecties en pneumonie door Pneumocystis jiroveci.

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Des exemples pertinents sont les rétinites à cytomégalovirus, les infections mycobactériennes généralisées et/ou localisées et les pneumopathies dues à Pneumocystis jirovecii (autrefois connu sous le nom de Pneumocystis carinii).

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Relevante voorbeelden zijn cytomegalovirus-retinitis, gegeneraliseerde en/of focale mycobacteriële infecties en pneumonie door Pneumocystis jirovecii (voorheen bekend als Pneumocystis carinii).

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b) Effets secondaires Aigus: fièvre, fatigue, douleur après injection, hépatite biologique Subaigus: pneumopathie due au lipiodol (froid), fibrose pulmonaire, hépatite sévère voire insuffisance hépatique, hypothyroïdie, pancréatite, ulcère gastrique radique.

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b) Neveneffecten Acuut: koorts, vermoeidheid, pijn na inspuiting, biologische hepatitis Subacuut: pneumopathie veroorzaakt door lipiodol (koud), longfibrose, ernstige hepatitis en zelfs leverinsufficiëntie, hypothyreose, pancreatitis, maagzweer.

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En revanche, la résistance du staphylocoque résistant à la méthicilline ou à l’oxacilline est due à la formation d’une PLP supplémentaire dotée d’une affinité réduite pour le céfotaxime.

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De resistentie van methicilline- of oxacillineresistente Staphylococcus is toe te schrijven aan de vorming van een extra PBP met verminderde affiniteit voor cefotaxim.

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Le spectre antibactérien de ces pénicillines est comparable à celui des pénicillines G et V. Elles sont toutefois un peu moins actives sur les micro-organismes pénicillinosensibles mais beaucoup plus actives sur les staphylocoques producteurs de pénicillinases; les infections dues à ces derniers micro-organismes sont donc leur indication préférentielle.

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Het antibacteriële spectrum van deze penicillines is vergelijkbaar met dit van de penicillines G en V. Ze zijn wel wat minder actief tegenover penicilline-gevoelige micro-organismen maar veel actiever tegenover penicillinase-producerende stafylokokken; infecties door deze micro-organismen zijn dan ook hun preferentiële indicatie.

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