Traduction de «prestation effective pour les bénéficiaires qui suivent » (Français → Néerlandais) :

- 375,31 EUR (dont 105,8696 EUR indexables) par mois de prestation effective pour les bénéficiaires qui suivent le programme «pompe à insuline» ;
- 375,31 EUR (waarvan 105,8696 EUR indexeerbaar) per maand van daadwerkelijke verstrekking voor de rechthebbenden die het insulinepompprogramma volgen;

2 Consultations, visites, avis, psychothérapies 3 Prestations techniques médicales 5 Soins dentaires 7 Kinésithérapie 8 Prestations infirmières 9 Accouchements 11 Prestations spéciales générales 12 Anesthésiologie 13 Réanimation 14 a) Chirurgie : prestations générales 14 b) Neuro-chirurgie 14 c) Chirurgie plastique 14 d) Chirurgie abdominale 14 e) Chirurgie thoracique 14 f) Chirurgie des vaisseaux 14 g) Gynécologie-obstétrique 14 h) Ophtalmologie 14 i) Oto-rhino-laryngologie 14 j) Urologie 14 k) Orthopédie 14 l) Stomatologie 14 m) Transplantations 15 Chirurgie : supplément d'honoraire 16 Aide opératoire 17 Radiologie : spécialiste en radiodiagnostic 17 bis Echographies : spécialiste en radiodiagnostic 17 ter Radiologie : autres spécialistes 17 quater Echographies : autres spécialistes 18 Radiothérapie et radiumthérapie 20 a) Medecine interne 20 b) Pneumologie 20 c) Gastro-entérologie 20 d) Pédiatrie 20 e) Cardiologie 20 f) Neuropsychiatrie 20 f) bis Neurologie 20 f) ter Psychiatrie 20 g) Rhumatologie 20 h) Gériatrie 21 Dermato-vénéréologie 22 Physiothérapie 24 Biologie clinique 24 bis Tests de biologie moléculaire - micro-organismes 25 Surveillance en hôpital 26 Prestations techniques urgentes 27 Prestations bandagistes 28 §1 Implants art. 28 28 §8 Aides à la mobilité 29 Implants orthopédistes 30 Prestations opticiens 30 bis Prestations opticiens pour des bénéficiaires -18 ans 30 ter Prestations opticiens pour des bénéficiaires +65 ans 31 Prestations des acousticiens 32 Anatomo-pathologie 33 Examens génétiques 33 bis Tests de biologie moléculaire - matériel génétique humain 34 Prestations interventionnelles 35 Implants art. 35 35 bis Implants art. 35bis 36 Logopédie
2 Raadplegingen, bezoeken, advies, psychotherapieën 3 Technische geneeskundige verstrekkingen 5 Tandverzorging 7 Kinesitherapie 8 Verpleegkundige verstrekkingen 9 Verlossingen 11 Algemene speciale verstrekkingen 12 Anesthesiologie 13 Reanimatie 14 a) Heelkunde : algemene verstrekkingen 14 b) Neurochirurgie 14 c) Plastische heelkunde 14 d) Heelkunde op het addomen 14 e) Heelkunde op de thorax 14 f) Bloedvatenheelkunde 14 g) Gynecologie-verloskunde 14 h) Ophtalmologie 14 i) Otorhinolaryngologie 14 j) Urologie 14 k) Orthopedie 14 l) Stomatologie 14 m) Transplantaties 15 Heelkunde : bijkomend honorarium 16 Operationele hulp 17 Radiologie : specialist röntgendiagnose 17 bis Echografieën : specialist röntgendiagnose 17 ter Radiologie : andere specialisten 17 quater Echografieën : andere specialisten 18 Radiotherapie en radiumtherapie 20 a) Inwendige geneeskunde 20 b) Pneumologie 20 c) Gastro-enterologie 20 d) Kindergeneeskunde 20 e) Cardiologie 20 f) Neuropsychiatrie 20 f) bis Neurologie 20 f) ter Psychiatrie 20 g) Reumatologie 20 h) Geriatrie 21 Dermato-venereologie 22 Fysiotherapie 24 Klinische biologie 24 bis Moleculaire biologische onderzoeken - micro-organismen 25 Toezicht in een ziekenhuis 26 Dringende technische verstrekkingen 27 Verstrekkingen bandagisten 28 §1 Implantaten art. 28 28 §8 Mobiliteitshulpmiddelen 29 Implantaten orthopedisten 30 Verstrekkingen opticiens 30 bis Verstrekkingen opticiens voor rechthebbeden -18j 30 ter Verstrekkingen opticiens voor rechthebbenden +65 j 31 Verstrekkingen gehoorprothesisten 32 Pathologische anatomie 33 Genetische onderzoeken 33 bis Moleculaire Biologische testen - menselijk genetisch materiaal 34 Interventionele verstrekkingen 35 Implantaten art. 35 35 bis Implantaten art. 35bis 36 Logopedie

prestation DMG pour un bénéficiaire, notamment dans le cas où le code de qualification du médecin du bénéficiaire ne permet pas à l’assurance d’intervenir dans la prestation DMG, il suffit d’une attestation dans laquelle le médecin généraliste du bénéficiaire déclare tenir le dossier médical du patient.
verzekering niet ten laste kan worden genomen, met name indien, op basis van de bevoegdheidscode van de huisarts van de rechthebbende, de verzekering in de GMD-prestatie niet kan tussenkomen, volstaat een attest waarin de huisarts van de rechthebbende verklaart het medisch dossier van de patiënt bij te houden. o Een rechthebbende die meent over een GMD te beschikken maar

- pour parer à toute interprétation, les prestations effectuées aux bénéficiaires dans un domicile ou résidence de personnes handicapées doivent être des prestations effectuées pour des bénéficiaires qui séjournent dans ces institutions.
- om interpretaties te vermijden, moeten de verstrekkingen die worden verleend aan rechthebbenden in een woon- of verblijfplaats voor mindervaliden, verstrekkingen zijn die verricht worden voor rechthebbenden die in die instellingen verblijven.

Pour la kinésithérapie périnatale, afin de porter les honoraires de la prestation 561654 effectuée à domicile ainsi que de la prestation 561702 pour les bénéficiaires hospitalisées au niveau des honoraires des « grandes » prestations effectuées en cabinet, la valeur de la lettre-clé M est fixée à 0,787727 EUR pour ces prestations à partir du 1 er août 2003.
Voor de perinatale kinesitherapie, om de honoraria voor de verstrekking 561654 verricht bij de patiënt thuis en voor de verstrekking 561702 bij in het ziekenhuis opgenomen rechthebbenden op het niveau te brengen van de honoraria voor de “grote” verstrekkingen uitgevoerd in de praktijkkamer, is de waarde van de sleutelletter M voor die verstrekkingen vastgesteld op 0,787727 EUR vanaf 1 augustus 2003.

- n° de suite 9, code 512035 : séance individuelle de kinésithérapie dans laquelle l’apport personnel du kinésithérapeute par bénéficiaire individuel atteint une durée globale moyenne de trente minutes et qui comprend plusieurs prestations dont les techniques de massage et la rééducation fonctionnelle par le mouvement, soit la thérapie de relaxation, soit la psychomotricité : première séance de la journée pour le patient concerné (prestation au domicile du bénéficiaire) ;
- volgnr. 9, codenummer 512035: Individuele kinesitherapiezitting waarbij de persoonlijke betrokkenheid van de kinesitherapeut per individuele rechthebbende een gemiddelde globale duur van dertig minuten bedraagt en die verscheidene verstrekkingen omvat, waaronder massagetechnieken en revalidatie door beweging, hetzij relaxatietherapie, hetzij psychomotoriek : eerste zitting van de dag van de betrokken patiënt (verstrekking bij de patiënt thuis).

- 26,67 EUR (dont 12,73 EUR indexables) par mois de prestation effective pour les bénéficiaires recevant 2 administrations d’insuline ou plus par nycthémère, qui recourent à l’autosurveillance pour contrôler leur diabète, détecter et corriger à temps tout dérèglement et qui effectuent 2 courbes de glycémie journalière (avec chaque fois 4 mesures) par semaine à cet effet.
- 26,67 EUR (waarvan 12,73 EUR indexeerbaar) per maand daadwerkelijke verstrekking voor de rechthebbenden met 2 of meer insulinetoedieningen per etmaal, die zelfcontrole gebruiken om hun diabetes te bewaken, ontsporingen tijdig te zien en ze op te vangen en hiertoe 2 glycemiedagcurven (met telkens 4 metingen) per week doen.

- 115,67 EUR (dont 44,86 EUR indexables) par mois de prestation effective pour les bénéficiaires recevant 3 administrations d’insuline ou plus par nycthémère ou porteurs d’une pompe à insuline portable ou implantée, qui font 4 mesures de glycémie par jour avec un minimum de 120 par mois grâce à une éducation intensive à l’autogestion du diabète prodiguée par l’équipe de diabétologie ;
- 115,67 EUR (waarvan 44,86 EUR indexeerbaar) per maand daadwerkelijke verstrekking voor de rechthebbenden met 3 of meer insulinetoedieningen per etmaal of met een draagbare of geïmplanteerde insulinepomp, die 4 glycemiemetingen per dag doen, met een minimum van 120 per maand, dankzij een intensieve diabeteszelfregulatie-educatie door het diabetesteam;

D'une part, le Conseil national constate que l'article 76quater, § 2, de la loi AMI du 9 août 1963, enjoint aux organismes assureurs de récupérer, suivant la nature du sinistre, auprès d'une compagnie d'assurances ou auprès d'un individu, les montants qu'ils ont avancés pour certaines prestations fournies à leurs bénéficiaires.
De Nationale Raad stelt vast, enerzijds dat artikel 76 quater par. 2 van de Wet van 09 augustus 1963 op de Z.I. V. de verzekeringsinstelling verplicht om de bedragen die ze voorgeschoten heeft voor bepaalde prestaties verricht voor haar rechthebbende, terug te vorderen bij een verzekeringsmaatschappij of bij een individu al naargelang van het schadegeval.

Plus précisément, l'article 37, §17, susmentionné énonce que l'intervention personnelle du bénéficiaire dans le coût des soins est exigible dans tous les cas, mais qu'elle est perçue obligatoirement pour les prestations de biologie clinique pour lesquelles une telle intervention est prévue par le Roi.
Meer bepaald naar luid van het voormelde artikel 37 §17 is het persoonlijk aandeel van de rechthebbende in de kosten van de verzorging in alle gevallen opeisbaar, maar het wordt verplicht geïnd voor de verstrekkingen inzake klinische biologie waarvan in zo'n aandeel is voorzien door de Koning.