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Nom et prénom du titulaire
Prénom et nom du titulaire du compte

Vertaling van "prénom du titulaire " (Frans → Nederlands) :

Nom et prénom du titulaire/patient: .Organisme assureur: .Numéro d'inscription de la Sécurité sociale (NISS): ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ Adresse du titulaire:..

______________________________________________________________________________________________________________ Naam en voornaam van de gerechtigde/patiënt : .Verzekeringsinstelling : .Inschrijvingsnummer van de Sociale Zekerheid (INSZ): ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ ⎣⎦ Adres van de gerechtigde : ..




Les données relatives à l’identification de la personne assurée (nom et prénom du titulaire ou de la personne à charge) doivent correspondre à celles figurant sur la carte SIS.

De gegevens met betrekking tot de identificatie van de verzekerde (naam en voornaam van de rechthebbende of van de persoon ten laste) moeten overeenstemmen met deze vermeld op de SIS-kaart.


Les données relatives à l'identification de la personne assurée (nom et prénom du titulaire ou de la personne à charge) doivent correspondre à celles figurant sur la carte SIS.

De gegevens met betrekking tot de identificatie van de verzekerde (naam en voornaam van de rechthebbende of van de persoon ten laste) moeten overeenstemmen met deze vermeld op de SIS-kaart.


A remplir par le titulaire Ouvrier - Employé - Mineur (3) Homme - Femme (3) Nom et prénoms .Date de naissance .Numéro d'inscription .Résidence principale ..Adresse à laquelle le titulaire se tient à la disposition du contrôle .(1)

Arbeider - Bediende - Mijnwerker (3) Man - Vrouw (3) Naam en voornaam .Geboortedatum .Inschrijvingsnummer .Hoofdverblijfplaats ..Adres waar de gerechtigde zich ter beschikking van de controle houdt .(1)


Il s'agit du numéro de carte, de la date de début et de fin de validité de la carte, ainsi que de données d'identification de base du titulaire qui sont stables à travers le temps, plus précisément le nom et le prénom, la date de naissance, le sexe et le numéro d'identification de la sécurité sociale (NISS).

Het gaat om het kaartnummer, de aanvangs- en einddatum van de geldigheid van de kaart alsmede basisidentificatiegegevens van de gerechtigde die in de tijd niet veranderen, meer bepaald de naam en voornaam, de geboortedatum, het geslacht en het identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ).


Nom et prénoms .Date et naissance .Numéro d’inscription .Résidence principale ..Adresse à laquelle le titulaire se tient à la disposition du contrôle (1) ..Si vous êtes chômeur complet, indiquez depuis quelle date .

Naam en voornamen .Geboortedatum .Inschrijvingsnummer .Hoofdverblijfplaats ..Adres waar de gerechtigde zich ter beschikking van de controle houdt (1) .Als u volledig werkloos bent, opgeven vanaf welke datum .


- le titulaire du DMG (numéro INAMI, nom, prénom, adresse, numéro de téléphone,

- GMD-houder (RIZIV-nummer, naam, voornaam, adres, telefoonnummer,


Prénom et nom du titulaire du compte

Voornaam en naam van de houder van de financiële rekening


Identification de la titulaire Nom et prénom : .Adresse : .Code postal : Localité : .NISS :

Identificatiegegevens van de gerechtigde Naam en Voornaam : .Adres : .Postcode : Plaats:.INSZ-nummer :




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prénom du titulaire ->

Date index: 2023-12-26
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