Si le formulaire est établi par des moyens informatiques, seule la rubrique concernée (a), b), c), d), e) ,f), g), h), i) ou j)) du point 3 doit être reproduite.
1 Als het formulier via informatica wordt gemaakt dan hoeft slechts de betrokken rubriek (a), b), c), d), e), f), g), h), i) of j)) in punt 3 worden weergegeven.