La question de savoir si la relation entre les taux d' homocystéine et le risque vasculaire est réellement causale reste également sans réponse: il est en effet possible que l' homocystéine soit un marqueur d' un autre facteur de risque.
Ook blijft de vraag of het verband tussen homocysteïnespiegel en vasculair risico werkelijk causaal is, nog onbeantwoord: het is immers mogelijk dat homocysteïne een marker is voor een andere causale risicofactor.