Dans les formes graves d’apparition soudaine, il est toutefois utile d’exclure le rôle d’affections systémiques (p. ex. syndrome de Behçet, affections inflammatoires de l’intestin, maladie coeliaque, infections virales p. ex. par le VIH ou l’herpès), ou de médicaments (surtout les AINS, les β-bloquants, l’alendronate).
Bij ernstige, plots optredende vormen is het wel nuttig de rol van systemische aandoeningen (bv. syndroom van Behçet, inflammatoir darmlijden, coeliakie, virale infecties zoals HIV of herpes), en van geneesmiddelen (vooral NSAID’s, β-blokkers, alendronaat) uit te sluiten.