Traduction de «trali » (Français → Néerlandais) :

3 TRALI avec conflit immunologique TRALI « avéré »
3 TRALI met immunologisch conflict « bevestigd» TRALI

Niveau d’imputabilité Commentaires Définition 0 ALI non lié à la transfusion 1 Présence d’une autre cause TRALI « possible » d’ALI 2 TRALI sans démonstration TRALI « probable » de conflit immunologique (bilan négatif, incomplet ou absent)
1 aanwezigheid van andere « mogelijk » TRALI oorzaak van ALI 2 TRALI zonder aanwijzing « waarschijnlijk » TRALI voor immunologisch conflict (negatieve, onvolledige of afwezige balans)

Toutes deux réfèrent à l’apparition d’un nouvel ALI endéans les 6 heures suivant la transfusion d’un composé sanguin et ce, en l’absence d’autre facteur de risque de développement d’un ALI. En présence d’un ou de plusieurs autres facteurs de risque de développement d’un ALI endéans les 6 heures d’une transfusion, la conférence de consensus canadienne parle de TRALI « possible » alors que la NHLBI parle de TRALI si les circonstances cliniques suggèrent que les autres facteurs de risque d’ALI ne sont pas en cause.
Beide refereren naar het verschijnen van een nieuw ALI binnen de 6 uren na transfusie van een bloedcomponent en dat in afwezigheid van een andere risicofactor voor het ontwikkelen van ALI. In aanwezigheid van één of meerdere andere risicofactoren voor het ontwikkelen van ALI binnen de zes uur na een transfusie, spreekt de Canadese Consensusconferentie van “mogelijk” TRALI, terwijl de NHLBI van TRALI spreekt als de klinische omstandigheden suggereren dat de andere risicofactoren voor ALI niet aan de oorzaak liggen.

Les systèmes d’hémovigilance en France et au Canada ont confirmé l’importance du problème représenté par le TRALI. Aujourd’hui, il est généralement reconnu que, dans les pays présentant un index de développement élevé, le TRALI est la première cause de morbidité sévère et de mortalité aiguë après transfusion (Popovsky et al., 2008).
De bloedbewakingssystemen in Frankrijk en Canada hebben het belang van het TRALI-probleem bevestigd. Vandaag de dag wordt algemeen aangenomen dat in landen met een hoge ontwikkelingsindex het TRALI de eerste oorzaak is van ernstige morbiditeit en acute mortaliteit na transfusie (Popovsky et al., 2008).

Dès lors, une numération leucocytaire sélective peut faire partie de la mise au point des patients suspects de TRALI. Le taux de mortalité du TRALI varie selon les études entre 5 et 24 %.
Vandaar dat selectieve leukocytentelling deel kan uitmaken van de evaluatie van patiënten met verdacht TRALI. De mortaliteitsgraad bij TRALI varieert naargelang de studies tussen 5 en 24 %.

Comme noté plus haut, le diagnostic différentiel entre un TRALI qu’il soit « avéré » ou « possible » et un TACO est essentiel, les diurétiques constituant un élément fondamental du traitement du TACO mais pouvant aggraver l’instabilité hémodynamique en cas de TRALI. Cependant, lorsque l’insuffisance respiratoire a été reconnue et l’instabilité hémodynamique contrôlée, à l’aide d’agents vasopresseurs si nécessaire, l’adoption d’une stratégie liquidienne restrictive peut s’avérer utile afin de faciliter la résolution de l’œdème pulmonaire et de réduire ainsi le temps de ventilation mécanique.
Zoals reeds vermeld is de differentiële diagnose tussen TRALI (“bevestigd” of “mogelijk”) en TACO van essentieel belang, aangezien diuretica van fundamenteel belang zijn in de behandeling van TACO, maar de hemodynamische instabiliteit kunnen verergeren in geval van TRALI. Nochtans kan, wanneer de ademhalingsinsufficiëntie herkend werd en de hemodynamische instabiliteit onder controle werd gebracht (indien nodig met behulp van vasopressoren) het nuttig zijn om een restrictief vochtbeleid in te stellen, ten einde het longoedeem sneller te doen resorberen en aldus de duur van de mechanische ventilatie in te korten.

En cas de TRALI « avéré » ou de suspicion de TRALI, la transfusion de composés sanguins doit être évaluée avec circonspection, en particulier lors de la phase initiale de celui-ci.
In geval van “bevestigd” TRALI of vermoeden van TRALI dient transfusie van bloedcomponenten, in het bijzonder in de initiële fase ervan, zeer omzichtig geëvalueerd te worden.

Des cas d'œdème pulmonaire non cardiogénique (lésion aiguë du poumon liée à la transfusion - TRALI) ont été rapportés chez des patients sous IgIV (y compris KIOVIG).
Bij patiënten aan wie IVIg (inclusief KIOVIG) is toegediend, is het ontstaan van niet-cardiogeen longoedeem (TRALI, transfusiegerelateerd acuut longletsel) gerapporteerd.