— un excès ou le manque d'activités, les variations atmosphériques, le stress et d'autres facteurs peuvent aggraver la douleur; à d'autres moments, les symptômes s'améliorent provisoirement ou au contraire empirent sans cause apparente;
— heel veel activiteit (of omgekeerd, te weinig activiteit), loomheid, weersschommelingen, stress en andere factoren kunnen de pijn in de hand werken; toch kunnen de symptomen, zonder aanwijsbare reden, ook tijdelijk wegebben of daarentegen erger worden;