Signature ou cachet du greffe Date EXPLICATION Le présent formulaire concerne une déclaration pro fisco de la valeur de la demande pour la fixation du montant du droit de mise au rôle à payer, conformément à l'article 269 du Code des droits d'enregistrement, d'hypothèque et de greffe.
Handtekening of stempel van de griffie Datum TOELICHTING Dit formulier betreft een pro-fiscoverklaring van de waarde van de vordering voor het vaststellen van het bedrag van het te betalen rolrecht, overeenkomstig art. 269 van het Wetboek der registratie-, hypotheek- en griffierechten.