Ce formulaire contient au minimum : 1° les nom, adresse et profession du demandeur; 2° le ou les numéros de référence relatifs aux agréments visés à l'article 618, § 1, 1°, ou, à défaut, copie de la ou des décisions d'agrément; 3° une copie de l'attestation visée à l'article 626, alinéa § 1; 4° l'engagement sur l'honneur à respecter les conditions relatives à l'agrément et aux missions du certificateur PEB de bâtiment non résidentiel existant agréé.
Dat formulier bevat minstens de volgende elementen : 1° de naam, het adres en het beroep van de aanvrager; 2° het (of de) referentienummer(s) in verband met de in artikel 618, § 1, 1°, bedoelde erkenningen, of, bij gebrek eraan, het afschrift van de beslissing(en) tot erkenning; 3° een afschrift van het attest bedoeld in artikel 626, lid 1; 4° de verbintenis op erewoord om de voorwaarden betreffende de erkenning en de opdrachten van de erkende EPB-certificeerder voor bestaande niet-residentiële gebouwen na te leven.