Ik, ondergetekende, ., burgemeester van de gemeente., bevestig bij deze, na kennis te hebben genomen van de verantwoordingsstukken die mij werden voorgelegd dat de heer/Mevr(namen en voornamen) (1),
Der/Die Unterzeichnete ., Bürgermeister der Gemeinde ., bescheinigt hiermit nach Kenntnisnahme der ihm vorgelegten Belege, dass Herr/Frau .(Name und Vornamen) (1),
