Le tramadol doit être utilisé avec précaution chez les patients qui présentent un traumatisme crânien, une pression intra-crânienne élevée, une perte de conscience d’origine inconnue, une insuffisance hépatique ou rénale grave, avec des convulsions, ainsi que chez les personnes qui sont en état de choc, ou chez les patients qui sont sensibles aux opiacés ou qui en sont dépendants.
Tramadol dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een schedeltrauma, een hoge intracraniale druk, bewustzijnsverlies van onbekende oorsprong, ernstige lever- of nierinsufficiëntie, met convulsies, evenals bij personen in shock, of bij patiënten die gevoelig zijn voor opiaten of er afhankelijk van zijn.