Les « mixers » mélangent les manipulations spinales avec d’autres moyens thérapeutiques, issus de la médecine conventionnelle comme de la médecine alternative, et auraient davantage tendance à chercher le rapprochement avec la médecine conventionnelle et à rejeter bon nombre des concepts « vitalistes » initiaux. Aux Etats- Unis, ils sont réunis au sein de l’America Chiropractic Association (ACA), fondée dans les années vingt pour contrer les campagnes entreprises par B.J. Palmer contre la profession des « mixers ».
De ‘mixers’ mengen spinale manipulaties met andere therapeutische modaliteiten, zowel uit de conventionele als de alternatieve geneeskunde en zouden meer geneigd toenadering te zoeken tot de conventionele geneeskunde en veel van de oorspronkelijke ‘vitalistische’ concepten te verwerpen.In de Verenigde Staten zijn ze verenigd onder de American Chiropractic Association (ACA), opgericht in de jaren twintig als reactie op BJ Palmers campagnes om het beroep te ‘zuiveren’ van ‘mixers’.