The regulations do not stipulate the timing, the sequencing of that, but generally the practice is that it comes to Health Canada first; Health Canada, if they have no objections to the design of the protocol, will issue the letter; and then they will seek Research Ethics Board approval.
Le règlement ne précise pas l'échéancier, l'ordre dans lequel tout cela doit se faire, mais en règle générale c'est d'abord Santé Canada qui intervient. Santé Canada, s'il ne s'oppose pas au concept du protocole, produira la lettre, puis l'approbation du comité d'éthique de la recherche sera demandée.