Traduction de «des dépenses non-justifiées » (Français → Néerlandais) :

Celle-ci explique alors que le système des compagnies d'assurance santé menace l'autonomie des médecins, met en danger la santé des patients et handicape le pays avec des dépenses non-justifiées.
Hierin wordt uitgelegd dat het systeem van zorgverzekeraars een bedreiging vormt voor de autonomie van de artsen, de gezondheid van de patiënten in gevaar brengt en het land verlamt met ongerechtvaardigde kosten.

En vertu de l'article 194, § 1 er , b), de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, sont considérées comme frais d'administration les dépenses qu'entraîne l'application de la loi, à l'exclusion de celles qui correspondent au montant des prestations indûment payées dont la non-récupération a été admise comme justifiée dans les conditions et selon les modalités fixées par le Roi.
Krachtens artikel 194, § 1, b), van de Wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, worden als administratiekosten beschouwd, de uitgaven die voortvloeien uit de toepassing van de wet, met uitsluiting van de uitgaven die overeenstemmen met het bedrag van de ten onrechte betaalde prestaties waarvan het niet terugvorderen als gewettigd is beschouwd onder de voorwaarden en volgens de regels door de Koning bepaald.

Pour la dispense, nous finançons les remplaçants, une absence justifiée mais non-rémunérée, peut pourtant compter dans le calcul Règle : les absences non justifiées (interruption de carrière/crédit-temps, congé parental, congé sans solde, …) ne comptent jamais.
Voor de premie geldt dat indien een persoon geen loon ontvangt, hij ook geen premie krijgt en dus mogen de niet betaalde periodes niet aanwezig zijn in het bestand. Voor de vrijstelling financieren we de vervangers; een gerechtvaardigde maar onbetaalde afwezigheid , kan toch meetellen in de berekening Niet-gerechtvaardigde afwezigheden (loopbaanonderbreking/tijdskrediet, ouderschapsverlof, verlof zonder wedde, …) tellen nooit mee.Deze periodes mogen niet aanwezig zijn in de code.

En cas de dépassement, pour un exercice, de l'objectif budgétaire annuel global, en tout ou en partie suite à des événements graves ou exceptionnels et imprévisibles ou à des décisions de l'Autorité, entraînant une augmentation des dépenses non prévue dans l'objectif budgétaire, le Conseil général peut, sur la base d'un calcul des dépenses non prévues en cause effectué par le Service des soins de santé de l'Institut, décider de neutraliser ces dépenses non prévues lors de la détermination de la responsabilité financière telle que visée à l'article 198, § 2 et § 3 et d'adapter en conséquence l'objectif budgétaire.
Ingeval voor een boekjaar de globale jaarlijkse begrotingsdoelstelling geheel of gedeeltelijk wordt overschreden ten gevolge van ernstige of uitzonderlijke onvoorziene gebeurtenissen of van beslissingen van de Overheid, die een verhoging van de uitgaven tot gevolg hebben die niet voorzien was in de begrotingsdoelstelling, kan de Algemene raad, op basis van een berekening van bedoelde niet voorziene uitgaven gemaakt door de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Instituut, beslissen die niet voorziene uitgaven te neutraliseren bij het vaststellen van de financiële verantwoordelijkheid als bedoeld in artikel 198, § 2 en § 3, en de begrotingsdoelstelling dien overeenkomstig aan te passen.

Le poste de dépenses « prix à 100% » contient les dépenses pour les médicaments non forfaitarisés, en ce compris des dépenses générées dans les hôpitaux non aigus.
De uitgavenpost ‘prijs aan 100%’ omvat de uitgaven voor de niet-geforfaitariseerde geneesmiddelen met inbegrip van de uitgaven gegenereerd in niet acute ziekenhuizen.

Il serait peut être judicieux de mentionner la part privée dans les dépenses justifiées (acceptées dans le cadre de l’assurance soins de santé) comme nous le montrera peut être l’étude.
Het zou misschien verstandig zijn om het privéaandeel in de gerechtvaardigde uitgaven te vermelden (uitgaven aanvaard in het kader van de verzekering voor geneeskundige verzorging) zoals misschien uit de studie zal blijken.

Ainsi des mesures d’autorisation préalable, reposant sur des critères objectifs, s’avèrent-elles pleinement justifiées dans le domaine des soins hospitaliers, pour des raisons bien compréhensibles de planification, liées, plus précisément, à la nécessité d’assurer un service médical hospitalier équilibré et accessible à tous et au souci de contrôler les dépenses de santé.
ziekenhuisbehandelingen, om heel begrijpelijke redenen van planning die meer in het bijzonder gekoppeld zijn aan de behoefte om een evenwichtige en voor iedereen toegankelijke medische dienstverlening in de ziekenhuizen te garanderen en aan de bekommernis om de gezondheidsuitgaven te controleren.

Le Service des soins de santé et le Service des indemnités reçoivent des organismes assureurs des informations comptables et statistiques relatives aux dépenses pour prestations, faisant l'objet de contrôles visant à déterminer le caractère acceptable ou non des dépenses renseignées: au-delà d'un certain seuil, les montants non validés sont renvoyés aux organismes assureurs pour correction, donnant ainsi lieu à une série d'échanges avec l'INAMI. Ces procédures de contrôle nécessitent des investissements considérables en analyse, programmation et exécution, et sont soumises à des impératifs de mise à jour permanente, en particulier dans le domaine des soins de santé.
De Dienst voor geneeskundige verzorging en de Dienst voor uitkeringen ontvangen van de verzekeringsinstellingen boekhoudkundige en statistische informatie over de uitgaven voor prestaties; die gegevens worden gecontroleerd om na te gaan of de vermelde uitgaven al dan niet kunnen worden aanvaard; boven een bepaalde drempel worden de niet-gevalideerde bedragen ter correctie teruggestuurd naar de verzekeringsinstellingen, wat leidt tot een reeks uitwisselingen met het RIZIV. Die controleprocedures vereisen een aanzienlijke investering qua analyse, programmering en uitvoering en moeten bestendig worden bijgewerkt, in het bijzonder op het stuk van de geneeskundige verzorging.

En d’autres termes, pour déterminer la moyenne nationale des dépenses pour l’APR-DRG 225 (APPENDICECTOMIE) – Niveau de sévérité 1 et 2 – Groupe de prestations « Imagerie médicale » (exemple 1), nous tiendrons compte non seulement des dépenses en imagerie médicale réalisées au cours de ces séjours mais également des dépenses en imagerie médicale réalisées dans les 30 jours qui précédent chacun de ces séjours.
Met andere woorden: om het nationale gemiddelde van de uitgaven voor de APR-DRG 225 (APPENDECTOMIE) – Graden van ernst 1 en 2 – Groep van verstrekkingen “medische beeldvorming” (voorbeeld 1) te bepalen, zullen we niet alleen rekening houden met de uitgaven voor medische beeldvorming die zijn gedaan tijdens die verblijven, maar ook met de uitgaven voor medische beeldvorming die zijn gedaan binnen de 30 dagen die aan een van die verblijven voorafgaan.

Si le médecin-contrôleur estime que l’absence n’était pas justifiée, la période comprise entre la date de reprise du travail fixée par le médecin-contrôleur et la date de la décision du médecin-arbitre est convertie en non-activité (membre du personnel statutaire) ou le salaire n’est pas garanti (membre du personnel contractuel).
Indien de arts-scheidsrechter oordeelt dat de afwezigheid niet gerechtvaardigd was, wordt de periode tussen de datum van de werkhervatting bepaald door de controlearts en de datum van de beslissing van de arts-scheidsrechter omgezet in non-activiteit (statutair personeelslid) of wordt het loon niet gewaarborgd (contractueel personeelslid).