Les médicaments connus comme ayant un effet inhibiteur sur le CYP3A4, tels que le kétoconazole et l’érythromycine, peuvent inhiber la métabolisation du tramadol (Ndéméthylation), et probablement aussi la métabolisation du métabolite actif O- déméthyltramadol.
Geneesmiddelen met een bekend remmend effect op CYP3A4, zoals ketoconazol en erythromycine, kunnen het metabolisme van tramadol remmen (N-demethylatie), en waarschijnlijk ook het metabolisme van het actieve metaboliet O-demethyltramadol.