Traduction de «votre nom adresse postale et numéro » (Français → Néerlandais) :

Veuillez mentionner dans ce courrier votre nom, adresse postale et numéro Inami.
Gelieve in uw mailbericht uw naam, postadres en Riziv-nummer te vermelden.

Thérapeute : (nom, adresse et/ou numéro Inami)
Therapeut (naam, adres en/of riziv-nummer):

le cachet de la pharmacie avec nom, adresse, téléphone et numéro INAMI (8) ,
de stempel van de apotheek met naam, adres, telefoon en RIZIV-nummer (8) ,

- donnés d'identification du candidat-preneur d'assurance: nom et prénom, sexe, date de naissance, adresse postale, adresse électronique, langue, numéro de téléphone et numéro de téléphone mobile, mention éventuelle du fait que le candidat-preneur est également le candidat assuré;
- identificatiegegevens van de kandidaat verzekeringsnemer: naam en voornaam, geslacht, geboortedatum, postadres, e-mailadres, taal, telefoon- en gsmnummer, eventuele vermelding dat de kandidaat verzekeringsnemer tevens de kandidaat verzekerde is;

- données d'identification du candidat assuré (s'il ne s'agit pas de la même personne que le candidat-preneur d'assurance): nom et prénom, sexe, date de naissance, adresse postale, adresse électronique, langue, numéro de téléphone et numéro de téléphone mobile;
- identificatiegegevens van de kandidaat verzekerde (als het niet dezelfde persoon dan de kandidaat verzekeringnemer betreft): naam en voornaam, geslacht, geboortedatum, postadres, e-mailadres, taal, telefoon- en gsmnummer;

- le nom, le prénom , l’adresse (rue, numéro, code postal), le numéro INAMI et le numéro NISS, pourvu que leur domicile soit sur le territoire belge ;
- naam, voornaam, adres (straat, nummer, postcode), RIZIV-nummer en INSZnummer, voor zover ze gedomicilieerd zijn op het Belgische grondgebied);

Code d'enregistrement; Date de la demande; Prénom; Nom; Adresse; Numéro de Registre National/Numéro d’identification; Date de naissance; Sexe; Nom de l’hôpital; Nom du Site; N°ID de l’hôpital; N° de téléphone du centre; Prénom Nom cardiologue; N°-INAMI cardiologue; Date de l’implantation; Type de l’implantation; Symptôme; ECG; Etiologie; Nom Prénom 1ier spécialiste responsable; Nom Prénom 2ième spécialiste responsable; Date de la primo-implantation; Date de l'implantation précédente; Boîtier firme; Boîtier modèle; Boîtier code d’identification; Boîtier numéro de série; Numéro de nomenclature; Mode de stimulation; Boîtier raison du remplacement; Boîtier remarques; Date de l’explantation; Implantation à l’étranger du boîtier explanté; Date de l’implantation boîtier explanté; Boîtier explanté firme; Boîtier explanté modèle; Boîtier explanté code d’identification; Raison de l’explantation; Boîtier explanté remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de c ...
Registratiecode; Aanvraagdatum; Voornaam; Naam; Adres; Rijksregisternummer/Identificatienummer; Geboortedatum; Gesla cht; Naam ziekenhuis; Naam site ziekenhuis; Idnr ziekenhuis; Tfnr centrum; Voornaam Naam cardioloog; RIZIV-nr cardioloog; Datum Implantatie; Type implantatie; Symptoom; ECG; Etiologie; Naam Voornaam 1 e verantwoordelijke specialist; Naam Voornaam 2 e verantwoordelijke specialist; Datum primo-implantatie; Datum vorige implantatie; Toestel bedrijf; Toestel model; Toestel identificatiecode; Toestel serienummer; Nomenclatuurnummer; Stimulatiemode; Toestel reden vervanging; Toestel opmerkingen; Datum explantatie; Buitenlandse implantatie uitgeplant toestel; Implantatiedatum uitgeplant toestel; Uitgeplant toestel bedrijf; Uitgeplant toestel model; Uitgeplant toestel identificatiecode; Reden Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TRA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TRA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TLA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TLA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TLA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TRV); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; ...

Code d'enregistrement; Date de la demande; Code d’enregistrement original; Date de demande originale; Prénom; Nom; Adresse; Numéro de Registre National/Numéro d’identification; Date de naissance; Sexe; Nom de l’hôpital; Nom du Site; N°ID de l’hôpital; N° de téléphone du centre; Prénom Nom cardiologue; N°-INAMI cardiologue; Date de l’implantation; Type de l’implantation; Symptôme; ECG; Etiologie; Nom Prénom 1ier spécialiste responsable; Nom Prénom 2ième spécialiste responsable; Date de la primo-implantation; Date de l'implantation précédente; Boîtier firme; Boîtier modèle; Boîtier code d’identification; Boîtier numéro de série; Numéro de nomenclature; Mode de stimulation; Boîtier raison du remplacement; Boîtier remarques; Date de l’explantation; Implantation à l’étranger du boîtier explanté; Date de l’implantation boîtier explanté; Boîtier explanté firme; Boîtier explanté modèle; Boîtier explanté code d’identification; Raison de l’explantation; Boîtier explanté remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode firme; Modèle; Electrode classification; Electrode code de classification; Electrode numéro de série; Subtype intervention; Raison de remplacement; Electrode Remarques; Type d’électrode; Electrode ...
Registratiecode; Aanvraagdatum; Registratiecode Origineel; Aanvraagdatum Origineel; Voornaam; Naam; Adres; Rijksregisternummer/Identificatienummer; Geboortedatum; Geslacht; Naam ziekenhuis; Naam site ziekenhuis; Idnr ziekenhuis; Tfnr centrum; Voornaam Naam cardioloog; RIZIV-nr cardioloog; Datum Implantatie; Type implantatie; Symptoom; ECG; Etiologie; Naam Voornaam 1 e verantwoordelijke specialist; Naam Voornaam 2 e verantwoordelijke specialist; Datum primo-implantatie; Datum vorige implantatie; Toestel bedrijf; Toestel model; Toestel identificatiecode; Toestel serienummer; Nomenclatuurnummer; Stimulatiemode; Toestel reden vervanging; Toestel opmerkingen; Datum explantatie; Buitenlandse implantatie uitgeplant toestel; Implantatiedatum uitgeplant toestel; Uitgeplant toestel bedrijf; Uitgeplant toestel model; Uitgeplant toestel identificatiecode; Reden Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TRA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TRA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TLA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TLA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TLA); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; Elektrode Classificatie; Elektrode Classificatiecode; Elektrode Serienummer; Subtype ingreep; Reden vervanging; Elektrode Opmerkingen; Elektrodetype(TRV); Elektrode Bedrijf; Elektrode Model; El ...

mentionner l’identification du patient : nom, prénom, adresse, qualité, numéro d’inscription reprendre l’identification du prescripteur : nom, adresse, numéro INAMI être signée par le prescripteur (signature manuscrite) être datée.
Identificatie van de patiënt: naam, voornaam, adres, hoedanigheid, inschrijvingsnummer Identificatie van de voorschrijver (naam , adres, RIZIV- nummer,) Het moet ondertekend worden door de voorschrijver (manueel). Het moet gedateerd zijn.