Les données médicales reprennent notamment les motifs de la première consultation et les démarches effectuées, les démarches psychologiques antérieures, les problèmes dominants, le niveau de fonctionnement ou le diagnostic, la proposition de traitement, l'état actuel de la prise en charge, l'évolution du patient, et les prestations effectuées.
De medische gegevens zijn de volgende : de redenen voor het eerste consult en de ondernomen stappen, de vorige psychologische stappen, de overheersende problemen, werkingsniveau of diagnose, voorstel van behandeling, huidige toestand van de opvang, evolutie van de patiënt en de geleverde prestaties.